Jocelyne Bloch occupe désormais la tête du Service de neurochirurgie du CHUV et partage son temps entre blocs opératoires, laboratoires et enseignement à l’UNIL. Son nom est devenu synonyme d’innovations autour des lésions de la moelle épinière, grâce notamment à des travaux menés en collaboration avec l’EPFL et au sein du centre .NeuroRestore. Les thèmes récurrents de son parcours sont la neurochirurgie fonctionnelle, la stimulation électrique médullaire et les applications cliniques à la maladie de Parkinson et aux troubles de la régulation cardiovasculaire.
Sommaire
Quelles pathologies prend en charge la neurochirurgie fonctionnelle ?
La neurochirurgie fonctionnelle s’occupe des atteintes du système nerveux qui altèrent le mouvement et la fonction. Cette discipline regroupe des interventions contre la maladie de Parkinson, l’épilepsie pharmacorésistante, et certains syndromes douloureux chroniques. Elle intègre des méthodes chirurgicales et des technologies de stimulation.
Les troubles psychiatriques sévères peuvent aussi bénéficier d’approches fonctionnelles lorsque les traitements classiques échouent. Les techniques implantables permettent d’agir sur des circuits précis du cerveau tout en recueillant des données neuronales. Vous constaterez que la frontière entre recherche et thérapeutique y est souvent très mince.
En pratique, la prise en charge combine évaluation neurologique, programmation des dispositifs et suivi rééducatif. Le champ d’intervention s’étend aussi aux complications neurologiques après traumatisme médullaire. L’objectif reste d’améliorer la mobilité, réduire la douleur et restaurer la qualité de vie.
Que change la fonction de chef de service dans le quotidien d’un neurochirurgien?
Diriger un service impose une nouvelle échelle de responsabilité qui dépasse la seule pratique opératoire. Le chef de service représente l’unité, organise les équipes et veille à la formation des jeunes médecins. Il consacre une part importante du temps à la gestion et à la stratégie institutionnelle.
Cette position demande de la disponibilité pour accompagner les collaborateurs et favoriser un esprit collectif. Le leadership s’apprend avec l’expérience car il faut parfois mettre sa carrière personnelle en arrière-plan pour soutenir le groupe. La réussite se mesure autant à la cohésion qu’aux avancées cliniques et scientifiques obtenues.
Comment associer recherche fondamentale et soins aux patients?
Le lien entre laboratoire et clinique repose sur une méthode progressive. D’abord, l’équipe cherche à comprendre les mécanismes neuronaux dans des modèles précliniques. Ensuite, les protocoles sont traduits en essais cliniques rigoureux afin d’évaluer sécurité et efficacité.
La collaboration interdisciplinaire est cruciale. Chez .NeuroRestore, biologistes, ingénieurs, cliniciens et rééducateurs travaillent ensemble. Ce modèle favorise l’émergence de solutions technologiques adaptées aux besoins des patients.
Principales étapes du parcours de recherche translationnelle :
- Exploration mécanistique en laboratoire pour identifier des cibles neuronales.
- Développement technologique d’électrodes et de protocoles de stimulation.
- Essais cliniques progressifs intégrant sécurité et bénéfice fonctionnel.
- Implémentation hospitalière avec formation des équipes et suivi à long terme.
La constitution d’une grosse unité de recherche permet d’aller plus loin. Le centre que codirigent Bloch et Courtine a grandi d’une petite équipe à plus de 80 personnes. Cette montée en puissance a facilité les publications majeures et l’obtention de financements indispensables.
En quoi consiste la stimulation électrique médullaire et quels bénéfices apporte-t-elle?
La stimulation électrique médullaire vise à moduler l’activité des circuits de la moelle épinière pour restaurer des fonctions altérées. Le principe combine des implants d’électrodes placés au contact de la dure-mère et une programmation fine des paramètres de stimulation. Les effets peuvent apparaître rapidement après activation du dispositif.
Ce type d’intervention s’est montré efficace pour améliorer la marche après lésion médullaire et pour stabiliser la pression artérielle chez des patients présentant de fortes hypotensions. La technique demande un ciblage précis et une phase de réglage individualisée avec l’équipe clinique.
Comparaison rapide des applications cliniques
| Pathologie | Symptômes ciblés | Approche |
|---|---|---|
| Lésions médullaires | Perte de marche, hypotension | Stimulation médullaire calibrée, rééducation |
| Maladie de Parkinson | Troubles de la marche, rigidité | Stimulation cérébrale profonde et études de signatures neuronales |
| Épilepsie | Crises focales résistantes | Implants ciblés, suivi EEG implantable |
| Douleur chronique | Douleur neuropathique | Neuromodulation médullaire |
Quels jalons scientifiques ont marqué le parcours jusqu’ici?
Plusieurs étapes ont marqué cette aventure, dont la publication de 2018 qui a attiré l’attention sur la réhabilitation après lésion médullaire. Le passage d’expériences chez l’animal à des succès chez l’humain a été un moment clef pour l’équipe. Ces résultats ont ouvert la porte à de nouveaux financements et collaborations industrielles.
Un autre jalon important reste l’obtention de preuves sur la régulation de la pression artérielle via stimulation médullaire. Les effets rapides et la simplicité relative d’application rendent cette voie très prometteuse. Les chercheurs continuent d’affiner les protocoles pour viser une disponibilité élargie aux patients.