Obésité : Découvrez pourquoi l’accompagnement est clé pour perdre du poids !

Au cours des dernières décennies, une multitude de solutions prétendant combattre l’obésité ont émergé : régimes sévères, exercices physiques extrêmes et pilules pour maigrir. Cependant, malgré les résultats miraculeux annoncés, ces méthodes se révèlent souvent inefficaces et peuvent même être dangereuses. Elles peuvent également avoir un impact psychologique négatif, augmentant le risque de troubles alimentaires ou de découragement face à l’effort de perdre du poids. Les études récentes préconisent plutôt une démarche holistique accompagnée d’un soutien personnalisé.

Modification du régime alimentaire et de l’exercice physique

Une transformation durable du mode de vie est essentielle pour réussir à perdre du poids à long terme. Les approches les plus fructueuses sont celles qui sont combinées, c’est-à-dire qui incluent à la fois des modifications diététiques et physiques. L’accompagnement par un professionnel de santé dans ce parcours est également un facteur clé. En effet, l’obésité est un problème complexe qui est perçu et vécu différemment par chaque individu.

Placer l’individu au cœur de la démarche

Pour aider efficacement une personne obèse à perdre du poids, une méthode qui a prouvé son efficacité est l’enseignement thérapeutique du patient (ETP), initialement conçu pour le traitement de maladies chroniques. Cette approche, centrée sur la personne, encourage le patient à prendre en main son processus de changement et lui fournit des outils pratiques pour gérer son traitement de manière autonome.

Il s’agit, en collaboration avec le médecin, d’identifier les perceptions du patient sur son obésité, les facteurs et les événements de vie ayant contribué à sa prise de poids. Il est également important de discuter de sa vision de l’excédent de poids, de ses attentes en matière de perte de poids, tant en termes d’efforts que de méthodologie, et de ce qu’il espère obtenir de cette perte de poids (amélioration des symptômes liés à l’obésité, impacts psychosociaux, estime de soi, etc.). Cette analyse aide à comprendre son attitude envers l’obésité, ses motivations et à évaluer ses connaissances en matière de diététique.

Concentrer les efforts sur la motivation

Il est crucial de travailler sur la motivation lorsqu’on cherche à modifier un comportement. À l’aide d’entretiens motivationnels, le médecin peut aider le patient à peser les avantages et les inconvénients du processus de perte de poids, à évaluer sa confiance en lui pour réaliser ce changement, ainsi qu’à identifier les conditions qui pourraient faciliter ou entraver ses efforts.

Définir un objectif atteignable

Il est ensuite nécessaire de fixer un objectif thérapeutique clair et réalisable, délimité dans le temps et en accord avec les attentes du patient. Pour y parvenir, il est essentiel d’apporter des modifications au régime alimentaire et à l’activité physique. L’objectif est de créer un déficit calorique durable afin de permettre une perte de poids stable et continue, par exemple en réduisant la consommation d’aliments à haute teneur calorique tout en augmentant l’activité physique quotidienne.

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Adapté de «Comment accompagner les patients obèses dans un processus de changement à long terme?», Drs L. Locatelli, Z. Pataky, C. Joly et Pr A. Golay, Service d’enseignement thérapeutique pour maladies chroniques, Centre collaborateur de l’OMS, Dpt de médecine communautaire, de premier recours et d’urgences, HUG. In Revue Médicale Suisse 2016;12-584-90.